급식 지원 자원봉사자 보건증 발급비 지원 신청서
성 명			생년월일
연 락 처			소속센터
급식봉사 활 동 처			검사기관
은 행 명			예 금 주
계좌번호
첨부서류		①보건증 발급 영수증 ②통장사본(자원봉사자 본인) ③개인정보 수집□이용 제공 동의서
울산광역시 자원봉사활동 지원조례 제17조 규정에 의거 ‘급식 지원 자원봉사자 보건증 발급비용 지원’을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 울산광역시 울주군자원봉사센터 귀중